Posted: 27.11.09 02:58. Post subject: Заболевание позвоночника у французского бульдога.

ПОЛУПОЗВОНКИ
Представьте идеального француза! Ах, этот венец собачьего очарования, с его прекрасным плоским лицом, выпуклой спиной, плотным тельцем, закрученным хвостиком, объемными складками! Но также как у всех чистопородных собак, выдающиеся черты наших маленьких друзей достались им не бесплатно, и они несут за собой повышенный риск медицинских проблем.
Заводчики французских бульдогов и их владельцы должны быть проинформированы о некоторых обычных проблемах, замеченных в их породе. Информированные заводчики могут помочь минимизировать уровень наиболее предсказуемых унаследованных проблем, препятствовать им становиться таким же ночным кошмаром, как хип дисплазия и ювенильная катаракта в других породах. По этой причине, эта статья посвящена обычной проблеме у Французиков: полупозвонки.
Две особые проблемы, которые часто с тревогой замечаются у брахицефалических (короткомордых), с закрученными хвостами пород (французские и английские Бульдоги, Бостон Терьеры) - поражают спину. Это - врожденные уродства позвоночника, и дегенеративная болезнь диска. В этом выпуске мы рассмотрим самые общие клинически важные позвоночные уродства (полупозвонки), и в следующем выпуске, болезни диска. "Кто предупрежден, тот вооружен".
Позвоночник собак имеет от 49 до 53 позвонков, в зависимости от длины хвоста. Наши друзья, с их укороченными немного закрученными хвостами, имеют на 10-15 позвонков меньше, недостаток позвонков объясняется отсутствием хвоста. У французов имеющиеся в наличии позвонки хвоста обычно деформированы. Кости спины, имеющие одинаковую основную структуру, разделены на несколько областей - цервикальный (Cervical - шейный отдел) – 7 позвонков, грудной (Thoracic- торакальный отдел) – 12-13 позвонков, поясничный (Lumbar - люмбарный) – 7 позвонков, крестцовый (Sacral - сакральный) – 3, и оставшиеся составляют копчиковый (Coccygeal) отдел. (см. рис.1)



Каждый позвонок в этой, такой элегантной линии верха французов имеет цилиндрическую вентральную часть (тело) между каждыми смежными парами которых находятся межпозвоночные диски. Чередующиеся тела позвонков и диски образовывают гибкий опорный (поддерживающий) стержень. Дужки позвонка поднимаются дорсально из тела позвонка чтобы окружить канал (позвоночное отверстие). (Рис.2) (примеч: вентральный (брюшной) - относящийся к передней части тела или какого-либо органа или расположенный вблизи от нее; Дорсальный- (лат. dorsalis от dorsum, спина) - спинной, расположенный у спинной поверхности тела животного или обращенный к ней (об органе или анатомическом образовании).



Большое количество позвонков, связанных со сложным развитием каждого от нескольких формирующих кость центров, предрасполагают к высокой вероятности появления отклонений в спине. Многие дефекты представляют неполное развитие, как видно на примере полупозвонков (например, позвонок в форме бабочки). Это врожденный дефект (полученный при рождении) с генетической (передаваемой по наследству) основой, хотя мало вероятно, что генетическим механизмом является простой one-locus, доминантный или рецессивный. Очень высокая частота встречаемости полупозвонков в брахицефалических, с закрученными хвостами породах является отражением того факта, что брахицефалия и короткие хвосты являются на самом деле скелетными деформациями которые были внесены в породу. Прекрасные для глаза, но пороки развития (уродство) тем не менее.



Описание к рис.3 -
Тела позвонков, видимые снизу (2В) и (С) сбоку. Обратите внимание на 11 торакальный (грудной) полупозвонок который является клиновидным при взгляде сбоку, и смещен дорсально в спинной канал.

Полупозвонки формируются когда правая и левая половинки развивающегося тела позвонка не могут соединиться, образуя тело, которое напоминает форму бабочки, если смотреть сверху. Две несоединенные половинки часто растут (развиваются) не идентично, образуя вертикальное клиновидное тело. В зависимости от того, в какую сторону направлена широкая часть клина – это может вызывать либо дорсальное искривление (кифозис) либо латеральное искривление (сколиозис). При изгибе позвоночника спинной канал изгибается тоже, и любая деформация канала может приводить к компрессии спинного мозга и/или нарушению его кровоснабжения, что чревато серьезными последствиями.
Если функционирование спинного мозга нарушено прямой компрессией или сосудистыми проблемами, животное может демонстрировать признаки боли и/или потерю чувствительности в связи с нарушением иннервации, если поражены двигательные нервы в спинном мозге, то это приводит к слабости или параличам, особенно задних конечностей. Любая часть тела, получающая нервные сигналы от следующей за поврежденной частью спинного мозга, также может быть поражена (т.е сигналы не проходят дальше).
В результате различных исследований было выявлено несколько особенностей полупозвонков у собак. Чаще всего речь идет о позвонках, находящихся между 9 и 11 торакальными позвонками; наличие искривления здесь может вызывать вторичные изменения в грудной клетке. Наблюдалось много случаев, когда вовлечен только один позвонок, при этом клинические проблемы не были заметны и отклонение могло быть определено только случайно, если вообще определено. Если вовлечено более одного позвонка, вероятность клинических проблем увеличивается в связи с более высокой степенью искривления.
В тех редких случаях, когда собаки действительно демонстрируют клинические признаки, перспектива плохая. Чаще всего симптомы начинаются в возрасте от 3 до 4 месяцев, с неожиданным появлением слабости задних конечностей, что часто предшествуется ухудшением походки, о чем вспоминают уже позже. Может возникать боль в спине при пальпации на уровне полупозвонка при различных степенях искривления. Последнее может быть настолько сложным, что его можно определить только посредством рентгена. У щенков с проявлением таких симптомов паралич задних конечностей прогрессирует, мышцы атрофируются, и может быть потерян контроль над мочевым пузырем и кишечником. В большинстве случаев приходится смириться с ужасным решением об эутаназии.
И клиновидные, и полупозвонки в форме бабочки очень распространены у французов, и наличие одного очень редко вызывает проблемы. Наследуемость полупозвонков у норок осуществляется аутосомным рецессивным геном. У людей это явление известно как семейное, но оно не наследуется прямо и предсказуемым способом. У французов полупозвонки оказались настолько распространенными, что их можно рассматривать как побочный эффект хондродистрофии, которая характеризует породу.
Хондродистрофия (получена из слов означающих «плохое питание хрящей») – это состояние при котором эмбриональный скелет, формирующийся первично из хряща как его модель, не имеет хорошего кровоснабжения, и поэтому не развивается правильно. Это приводит к тому, что кости, которые замещают раннюю хрящевую модель, плохо формируются. (Это плохое питание хрящей также является причиной того, что хрящи межпозвоночных дисков начинают разрушаться в начале жизни, часто приводя к дегенерации межпозвоночных дисков и образованию грыж, о чем будет рассказано в следующей статье)
Длинные кости конечностей искривлены хондродистрофией таким образом, что концы костей становятся выпуклыми (прим. - мне самой не понятно, что здесь имеется в виду; в оригинале звучит так: "The long bones of the limbs are malformed by chondrodystrophy in a way that causes a flaring of the ends of the bones"); и то что любители французов расценивают как кость, по сути, является искривлением (уродством) и выступает в качестве индикатора степени хондродистрофии. В позвоночнике хондродистрофия увеличивает количество плохо сформированных уродливых позвонков. Чем более ярко выражена хондродистрофия, тем выше степень уродства.
Очень жаль, что мы не имеем точных исследований по истинной частоте встречаемости полупозвонков в нашей породе, и мы не знаем, проявляются ли они в одних семьях собак больше, чем в других. Нам необходимо провести рентгенографию целых семей собак на протяжении нескольких поколений, чтобы определить это. Поскольку большинство случаев наличия полупозвонков определены случайно с помощью рентгена по совершенно иным поводам, становится очевидным, что они чаще всего не имеют симптомов.
Большинство спинальных проблем у французов вызваны дегенерацией дисков. По этой причине трудно решить стоит ли использовать в разведении собаку с полупозвонками. Если сука имеет больше одного такого позвонка, или она имеет любые признаки деформации спинного канала, нестабильность, или мускульную слабость и/или боль, связанные с полупозвонками, ее не стоит вязать из-за добавочного стресса, который окажет беременность на ее спину. Если кобель или сука имеет несколько полупозвонков, или от каждой особи были получены щенки с многочисленными полупозвонками и/или симптоматикой спинальных проблем, то такое животное не следует использовать в разведении. Но если животное только с одним полупозвонком и не имеет никаких клинических проблем, связанных с ним и чувствует себя хорошо; и обладает желаемыми признаками, которые стоит закрепить в породе, тогда его использование в разведении (особенно с другим французом у которого хорошая, не имеющая таких проблем спина) вполне возможно.
Если разведенец может найти ветеринара, который сталкивался с большим количеством французов (и другими породами, подверженными появлению полупозвонков – мопсами, англ.бульдогами, бостонами), - такой ветеринар мог бы помочь оценить спины потенциальных племенных животных с помощью рентгена и при физическом осмотре, и мог бы осветить разведенцу все за и против разведения конкретного животного. Вот такой врач мог бы также помочь собрать информацию, в которой мы нуждаемся для того чтобы узнать больше об этом, и можем ли мы выборочным разведением уменьшить частоту встречаемости полупозвонков у французских бульдогов.
Как и в большинстве случаев генетических проблем, важнейшая необходимость для ответственного разведенца быть внимательным в анализе своих собак, и честно и открыто делиться информацией о них. Каждый, кто любит нашу породу (и кто может помочь) должны быть в курсе потенциальных проблем, особенно тех из них, которые могут быть подтачивающими здоровье и/или угрожающими жизни. Лучшее в мире намерение тщетно, если собака умирает молодой; и горе от потери обожаемого животного невозможно оценить. Каждый француз это дорогой подарок, и мы должны сделать все, что можем, чтобы они прожили самую лучшую и длинную жизнь.

INTERVERTEBRAL DISC DISEASE
by Jan Grebe

 Posted: 27.11.09 03:15. Post subject: Заболевания межпозво..

Заболевания межпозвоночных дисков

У Французских бульдогов преждевременная дегенерация межпозвоночных дисков, наряду с полупозвонками, является распространенной проблемой. Исследования шведских врачей показывают, что французы стоят на втором месте после такс среди случаев заболеваний дисков пропорционально размеру популяции породы. Никакой статистики по частоте встречаемости заболевания в США нет; но она кажется такой же высокой и здесь.
Исследователи считают, что этому наиболее часто подвержены хондродистрофоидные породы, у которых ненормальное развитие костей приводит к различным скелетным диспропорциям, таким как короткие лапы и носы. В этих породах хондродистрофия вызывает преждевременное перерождение дисков в анормальный (для дисков) тип тканей, которые по своему составу не соответствуют функциям дисков. В дальнейшем, в тех частях спины, которые наиболее часто подвержены механическим нагрузкам, эти дегенерированные диски подвержены разрывам или протрузиям.
(прим. Протру́зия (межпозвонкового диска) — выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба )

Наиболее вероятно, что тенденция к заболеванию дисков, такое как полупозвонок, является побочным эффектом искажений развития, которые мы выбираем для придания особых черт нашей любимой породе. Однако некоторые линии французов вероятно имеют более высокую, чем в среднем по породе, частоту встречаемости этой проблемы, что усугубляет и без того эту свойственную породе тенденцию. Инбридинг и линейное разведение увеличивают вероятность нежелательных черт точно также как они увеличивают вероятность желаемых. Поскольку вместе с другими наследуемыми проблемами породы, которые сопровождают желаемые черты, идеальные формы могут оказаться слишком дорогими, если за них придется заплатить такой ценой, как здоровье илижизнь француза. Наверное, имеет смысл периодически пересмтривать стандарт и смотреть могут ли незначительные изменения в нем привести к получению более здоровой породы.
Первый шаг в понимании этой проблемы, так же как и других проблем со здоровьем, это образование поклонников французов – разведенцев, простых владельцев, - что собой представляет природа заболевания, ее клинические признаки, прогнозы и лечение.
Позвоночник французского бульдога состоит из 7 шейных, 13 грудных, 7 поясничных, 3 крестцовых и различного количества копчиковых (хвостовых) позвонков. Последняя группа у наших французов сильно уменьшена и чаще всего имеет закрученную форму. (рис.1)



Между вентральными костными частями (телами) каждой пары смежных позвонков находится гибкий, похожий на прокладку или подушку диск, состоящий из упругой внешней оболочки (кольца), содержащей внутри гелеобразную массу (ядро). В связи с возрастом либо с преждевременной дегенерацией диска, может произойти его дегидратация (обезвоживание), приводящая к потере эластичности. Ядро диска утолщается, становится фиброзным (волокнистым) и наконец, отвердевает. Такие дегенеративные изменения обычно встречаются у старых собак всех пород, у хондродистрофоидных же наступает преждевременно.
Хотя изменения в диске могут быть определены только с помощью рентгена как сужение дискового пространства вместе с наличием кальциевых отложений в нем, дегенерация диска сама по себе не проявляется какими либо клиническими симптомами.
Проблема возникает, когда диск или его часть выдавливается между позвонками и выпячивается дорсально (вверх) в смежный спинной канал, вызывая воспаление и/или компрессию спинного мозга, и иногда сопровождается кровотечением из кровеносных сосудов в ткани, окружающие спинной мозг. Также может произойти выпячивание фиброзного кольца, или экструзия (выдавливание) ядра диска из кольца (что напоминает выдавливание мякоти виноградины из ее кожицы), или даже полное смещение целого диска. Термины грыжеобразование, выпячивание (протрузия), разрывы, вытеснение (экструзия), и выпадение дисков – все это относится к различным типам проблем диска. Поскольку эти термины используются не последовательно и несогласованно, мы назовем любое выдвижение диска или его части из межпозвоночного пространства протрузией диска.
Протрузия дегенерировавшего диска может происходить медленно в течение какого-либо времени, или быстро; это может произойти без видимых причин, или как результат травмы. Нечто совсем простое, как прыжок со стула может сместить или выпятить пораженный диск. Ну не запретишь же им прыгать с диванов и кресел!
Выпячивание обычно происходит дорсально (т.е. вверх) по средней линии, в спинной канал, содержащий спинной мозг (рис.4). Вентральные протрузии (т.е. вниз) случаются реже в связи с тем, что кольцо толще вентрально и оно также вентрально укреплено сильной связкой.
Наиболее часто это происходит с торакально-люмбарными дисками между позвонками от Т11 до L2 ( именно здесь, по оценкам, происходит 60% всех протрузий дисков), и в цервикальной зоне, особенно в дисках между позвонками от C2 до C4 (рис. 2). Девять дисков, расположенных между позвонками Т1 – Т10 редко подвержены протрузии, поскольку они укреплены дорсально связкой, соединенной с ребрами, которая прикреплена к этим позвонкам.



Рис.2. Вид позвоночного столба от позвонка С2 до крестца. Наиболее часто поражаемые диски отмечены стрелками.

Если дегенерация диска является следствием возрастных изменений (у собак от 10 лет и выше), наиболее часто поражаются диски цервикального отдела. В случае преждевременных изменений, что часто наблюдается у французов, и цервикальные, и торако-люмбарные диски подвержены высокой степени дегенерации с последующим поражением. Протрузия преждевременно измененных дисков наиболее часто встречается у собак в возрасте 3-5 лет, хотя дегенеративные изменения в дисках начинаются в 4-х месячном возрасте. И кобели и суки подвержены этому в равной степени.

 Posted: 27.11.09 03:23. Post subject: Клинические признаки..

Клинические признаки
Месторасположение сместившегося диска, и степень компрессии спинного мозга определяют симптомы, которые проявляются у собаки. Канал, содержащий спинной мозг, гораздо больше в цервикальном отделе, поэтому вокруг спинного мозга здесь относительно большое пространство. В связи с этим, степень компрессии и связанные с ней клинические признаки меньше, чем в торако-люмбарной области, где спинной мозг занимает около 80% пространства спинного канала.
Протрузия цервикального диска обычно вызывает боль, возможна небольшая мышечная слабость или паралич. При ходьбе собака вытягивает голову прямо вперед, мышцы напряжены. При ощупывании шеи боль усиливается; во время приступа сильной боли тело собаки изгибается (или дрожит). Если присутствует мышечная слабость, то это проявляется нарушением сознательной проприоцепции или спотыканием передних конечностей, особенно если это диск один из последних в цервикальной группе.
В грудном и поясничном отделах меньший диаметр спинного канала чаще всего приводит к более серьезной компрессии спинного мозга, с гораздо большей вероятностью паралича задних конечностей. В дополнение к прямой компрессии спинного мозга выступающий диск также может вызывать воспаление и отечность спинного мозга и/или кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов в тканях окружающих мозг.
Различные цепи передачи сенсорики и моторики сосредоточены в специфических частях спинного мозга и тип паралича, плюс наличие или отсутствие боли, являются ключевыми пунктами диагностики, по которым может быть определена степень повреждения мозга.
Рисунок 3 иллюстрирует поперечный разрез позвоночника, канала и мозга. Цифры 1,2,3 демонстрируют расположение 3-х важных цепей в спинном мозге. Цифры 1 и 2 представляют моторные цепи (управляющие движением мышц), цифра 3 представляет цепь передачи болевых ощущений.



Рис.3 Вид позвоночника, мозга и канала. Области 1,2 и 3 спинного мозга изображены пораженными протрузией диска по линиям А,В и С

Если протрузия диска вызывает ущемление или повреждение спинного мозга, простирающееся до линии Б и прерывающие цепи 1 и 2, задние конечности теряют мышечный тонус и проявляется слабовыраженная парализация. Болевые ощущения при этом сохраняются. В более сложных случаях повреждение мозга распространяется вплоть до линии С, что оказывает влияние на все три цепи, в этом случае присутствует паралич задних конечностей, но потеря проводимости в области номер 3 приводит к отсутствию восприятия боли. Это сочетание признаков свидетельствует о более серьезном повреждении спинного мозга с наименее благоприятным прогнозом восстановления.
Лечение
Чем скорее поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше шансы на восстановление, особенно если симптомы показывают, что повреждение спинного мозга незначительно. Лекарственная терапия с кортикостероидами и другими противовоспалительными препаратами может снизить воспаление и отечность спинного мозга; в сочетании с обезболивающими препаратами улучшение может наступить немедленно. Однако облегчение боли может снизить осторожность собаки и дать ей возможность двигаться более активно, что приведет к усугублению протрузии диска. Поэтому лучше всего в процессе выздоровления поместить собаку в клетку для ограничения движения.
Большинство французов любят поспать, поэтому это не принесет им страдания в любом случае.
Для поддержания тонуса мышц можно использовать физиотерапию включающую массаж, манипуляцию конечностями, гидромассажные ванные, и теплые компрессы на спину. Также ультразвук может помочь улучшению кровоснабжению поврежденной области и зачастую уменьшить мышечные спазмы, которые являются в большей степени причиной боли.
Хороший уход должен также включать в себя поддержание кожи в чистоте и сухости, что предотвратит или минимизирует пролежни кожи. При потере контроля над мочевым пузырем и дефекацией, мочевой пузырь должен быть опорожнен дважды в день посредством ручного сдавливания для предотвращения инфекций мочевого пузыря. Для предотвращения запоров используется клизма. Все вышеперечисленные действия направлены на поддержку собаки в процессе восстановления, в случае если ее состояние подается лечению. Однако если состояние не улучшается ни под действием медикаментов, ни хирургически, наиболее гуманным выбором будет эутаназия… Боль и паралич это не жизнь для собак….особенно для француза.
Если показано хирургическое вмешательство (о чем владелец должен принимать решение, проконсультировавшись со своим ветеринаром, и вполне возможно обратившись к другому специалисту для получения второго мнения), возможно два хирургических подхода. Первый метод для облегчения давления на спинной мозг – это фенестрация, при которой материал сместившегося диска удаляется из межпозвоночной области посредством иглы или специального скребка. Это может быть выполнено посредством вентрального или латерального проникновения. (рис.4), и это наиболее частый подход при цервикальных протрузиях диска. Проникновение осуществляется через внешнее кольцо диска, и его ядро удаляется через эту же точку проникновения. При этом методе вмешательство в позвоночный канал не происходит, минимизируя опасность дальнейшего повреждения мозга.



Рис.4 Декомпрессия мозга посредством удаления всего (ляминэктомия), или части (гемиляминэктомия) дорсальной арки, или (2) удаление сместившегося ядра латеральной фенестрацией.

Другой хирургический подход, наиболее часто используемый для декомпрессии спинного мозга при торако-люмбарной грыже диска, подразумевает удаление половины или всей дорсальной арки позвонка (гемиляминэктомия или ляминэктомия). Рисунок 4 показывает часть удаленного позвонка. Если присутствует паралич, операция оправдана, если общее состояние животного показывает, что оно может ее перенести. В торака-люмбарной области, где диаметр канала меньше и он не может вместить выбухание, декомпрессия должна быть сделана в течение 5-7 дней… чем скорей, тем лучше. В цервикальном канале это может быть выполнено позже.
Будем надеяться, что посредством обучения разведенцев и владельцев собак распознавать и соответствующим образом относиться к проблемам здоровья в нашей породе, мы сможем увидеть последовательное улучшение прочности наших щенков так же, как и их послушания. Если разведенцы будут продолжать общаться друг с другом открыто о потенциальных проблемах в своих линиях так же, как о желательных чертах и особенностях, и будет периодически осуществлять аутбридинг для снижения количество проблем, порода французский бульдог в целом только приобретет от этого в конечном счете.
Мы должны расценивать здоровье и качество жизни французских бульдогов настолько же важной чертой породы, как и такие черты, как уши летучих мышей и складки на морде, иначе мы не можем называться настоящими друзьями французских бульдогов.

HEMIVERTEBRAE
by
Jan Grebe


перевод статьи - Алешина Светлана
Москва
Россия
frenchtelemak@yandex.ru

http://frenchtelemak.narod.ru